/Abstract delle ricerche IReR
[1998] Riclassificazione del bilancio aziende sanitarie della Lombardia e loro compatibilità con il bilancio regionale. Rilevazione di dati comparativi e applicazione indicatori efficienza
Gruppo
di ricerca:
Giuseppe Gario,
Aurelio Bruzzo,
Vincenzo Rebba
Dati
di pubblicazione:
Rapporto di ricerca, 1998
Il
Rapporto illustra i principali risultati ottenuti da una ricerca condotta dal
CIFREL sulla "Riclassificazione del bilancio delle Aziende sanitarie della
Lombardia e loro compatibilità con il bilancio regionale. Rilevazione
dei dati comparativi e applicazione di indicatori di efficienza". Vengono
verificati i motivi che impediscono di disporre di un unico dato circa il
volume di risorse finanziarie destinato annualmente all'assistenza sanitaria da
parte degli organismi competenti in materia in ambito regionale. Questo
obiettivo viene affrontato in due fasi successive ma connesse. La prima
riguarda la misurazione degli scostamenti negli anni 1995-1996, sulla base dei
dati definitivi di spesa, quelli di consuntivo per la Regione e per le A.S.L.
La seconda fase inerisce all'anno 1998 per il quale si è potuto disporre
solo dei dati previsionali contenuti nei nuovi bilanci economici delle A.S.L.
Un
altro obiettivo del lavoro fa riferimento all'applicazione degli indicatori di
economicità, efficienza ed efficacia tenuto conto della notevole
eterogeneità rilevabile all'interno dell'insieme degli Enti che operano
nell'ambito sanitario. Per realizzare delle valutazioni comparative circa
l'effettivo livello di economicità raggiunto da ciascuno di essi viene
individuata una combinazione di indicatori che consentano di rappresentare in
modo sufficientemente preciso e non troppo dispersivo le diverse realtà
operative.
Conseguentemente
la ricerca si articola in tre parti.
- La
prima è dedicata alla ricostruzione dei flussi finanziari intercorrenti
tra la Regione Lombardia e il comparto sanitario regionale per il biennio
1995-1996. Ne risulta un fenomeno di forte discordanza alla cui base vi sarebbe
la non esatta indicazione dell'effettivo esercizio di competenza degli
stanziamenti di spesa per alcuni capitoli di bilancio. Ciò indica
l'opportunità di una revisione complessiva dell'archivio utilizzato
dall'Amministrazione regionale per la predisposizione del bilancio.annuale,
confermata inoltre dalla non corretta indicazione della tipologia dei soggetti
destinatari dei trasferimenti regionali in campo sanitario.
- La
seconda parte riguarda lo studio del nuovo sistema contabile adottato a partire
dal 1998 dalle A.S. della Regione Lombardia per il quale si tratta di
individuare un'adeguata modalità con cui realizzare la conversione in
termini di contabilità finanziaria dei valori espressi dalla
contabilità economica, tale da esprimerli omogeneamente a quelli del
bilancio regionale sul quale sono stanziati i trasferimenti regionali a favore
della assistenza sanitaria. Il risultato è costituito da uno schema di
conversione, articolato in tre tabelle che consente una riclassificazione
finanziaria dei bilanci economici delle Aziende, secondo le linee prefigurate
nel rapporto, evitando così di consolidare le due serie di dati
regionali ed aziendali.
- Infine
viene individuato un elenco completo di indicatori di economicità dei
servizi sanitari mediante i quali è possibile provvedere ad una analisi
comparata a livello interregionale e intraregionale.
In
appendice sono riportati documenti e tabelle sulle problematiche trattate.
(97.62,FIN/3)
Ultimo aggiornamento: 20 settembre 2001